消毒剤見なおしのための資料、　温水・熱湯消毒の積極的利用へ　

1.器具・リネン・食器はなるべく温水で消毒する
2.グルタラールの使用は内視鏡に限定する
3.ホルムアルデヒドガスでの室内熏蒸の禁止
4.ポビドンヨードは抗生物質ではない
5.クロルヘキシジン・塩化ベンザルコニウムは人体への使用濃度を厳守する
6.クロルヘキシジン・塩化ベンザルコニウム・両性イオン界面活性剤は使用中の細菌汚染に注意する

1.消毒効果が確実である
2.消毒中、火傷以外は生体には無害である
3.消毒後の残留物がなく安全である
4.経済的である
5.病因性公害（排水）にならない

	超滅菌	滅菌	高レベル消毒	中レベル消毒	低レベル消毒
定義	プリオンを殺す	高濃度の芽胞菌を含む、すべての微生物を殺す	高濃度の芽胞菌を除く、すべての微生物を殺す	結核菌、すべての栄養型細菌・真菌、ほとんどのウイルスを殺す	ほとんどの栄養型細菌、いくつかのウイルス・真菌を殺す
薬液	1.３％SDS（５分、100℃） 2.NaOH（１時間）	グルタラール（10-12時間）	1.ホルマリン 2.グルタラール（5-10時間）	1.エタノール 2.ヨード 3.フェノール 4.次亜塩素酸Na	1.クロルヘキシジン 2.塩化ベンザルコニウム 3.塩化ベンゼトニウム
高圧蒸気	135℃、２０分	121℃、20-40分	-	-	-
温水・熱湯	-	-	-	100℃、2-5分	80℃、2-5分
適用	ヤコブ病	侵襲的物品（組織・血管内）	半侵襲的物品（粘膜接触）	非侵襲的物品
物品	穿刺針など	メス、穿刺針、血管カテーテル	舌圧子、内視鏡、膀胱鏡、肛門鏡、サクションカテーテル	保育器、哺乳瓶、酸素マスク、尿・便器、蓄尿瓶、膿盆、体温計、聴診器、血圧計

＊消毒前に洗浄により有機物の除去を行うこと。

一般細菌（大腸菌・MRSAなど）　80℃、5秒間 HIV　　　　　　　　　　　　　　80℃、1分間 HBV　　　　　　　　　　　　　100℃、2分間　　 結核菌　　　　　　　　　　　　　100℃、5分間

英国：65℃、10分間以上 　　　71℃、3分間以上 米国：71℃、15分間以上 ドイツ：90℃、15分間 日本：80℃、10分間以上

欧米では病院リネンは熱湯消毒するようガイドラインで定めており、化学消毒は認めていない。

福岡大学病院洗濯室：洗濯機120℃、30分以上。乾燥機100℃、60分以上

ドイツ：93℃、10分間 英国：71℃、3分間 　　　80℃、1分間 　　　90℃、1分間

福岡大学病院：ウォッシャーディスインフェクター＝93℃、10分、食器洗浄機＝80〜85℃、3分、乾燥機85℃、40分

微生物　　　　　　　　滅菌時間

一般細菌 酵母様真菌　　　　　　２分間 HIV

HBV　　　　　　　　　４分間

結核菌　　　　　　　　20分間

次亜塩素酸　　　　　　0.5％、10-30分 ホルムアルデヒド　　　　5％、10-30分 エタノール　　　　　　70％、10-30分 グルタラール　　　　　　2％、10-30分 煮沸　　　　　　　　　　　20分 オートクレイブ　　　　121℃、20分

熱湯の定義：日本薬局方１３局の通則に記載されています。
ユニバーサルプレコーション実践マニュアル、Ｐ５４にもあります。
１００℃の熱湯で、沸騰直前のことです。
しかし、標高６３０ｍの信州大学では、常圧では１００℃になりませんが、 沸騰直前の湯として差し支えありません。
ＵＰについては、国によって範囲が、体液まで含む場合と、排泄物まで含める場合が若干異なる部分がありますが、
広義の意味では、世界中同じと考えます。 目視できる、湿った排泄物までで、汗と唾液は、一般的に除きます。
イギリスの、国立看護大学が、１９９４年にだしているＵＰは、ＣＤＣとは、範囲が違います。
むしろＢＳＩそのものかも知れません。

Hot water は、私は、温湯（６０〜７０℃）と訳します。
掃除の時、１００℃の熱湯では、火傷の危険があることと、湯は直ぐに冷えますので、
本来消毒を目的にしているのではなく、汚れを取れやすくしているのです。
器具、器械の場合は、必ず温度、時間が指定してある（例えば８０℃１０分とか）はずです。
８０℃の場合は、熱湯・温湯として表現しています。（ユニバーサル実践Ｍ，厚生省ハンドブック）