2006年11月アーカイブ

区保健所の方が2名来られ、結核の接触者健診について討議した。

当院からは、内科部長、看護部長、総務課長、私が参加。

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先日、ガフキー9号の方が入院し、数日で転院した。

入院当初より結核を疑っていたので、接触者と考えられるのは10人だった。

1. 若い人（29歳以下）で、ツ反のベースラインが陰性の人は2ヵ月後にツ反と胸写。


2. 若い人で、ツ反が明らかに陽性の人は、2ヵ月後にQFTと胸写。


3. おじさん、おばさんは2ヵ月後に胸写

まだ、保健所はQFTには正式には対応してない、と。つまり、病院負担で実施しないといけない。

もっとしっかりと接触者リストを作らないといけないと、痛感。

ICTの巡回に必要なことは、

1.日程、スケジュールを決めておく。当院では毎週木曜日午後2時

2.巡回メンバーを決めておく。当院では私と感染対策師長は毎回参加。

3.巡回される側も巡回に備えること。

　a.誰が応対するのか。

　b.何を報告するのか

　当院ではまだこれができてない。

福大の時は、リンクナースが熱発者のカルテと体温版を準備してICTが来るのを待っていた。

一昨日は、亀の子会という福岡市西部地区の薬剤師の勉強会で「抗菌薬マネジメント」の講演。

そのあと、知り合いの薬剤師の方達と居酒屋（芋）で食事会。

あまりに楽しくて、酔っぱらっちゃいました。

昨日は、徳島県美馬市の保健所で講演会。標準予防策や介護施設での感染対策など２時間。

吉野川流域って、眺めいいですね～　気に入ってしまいました。

うだつの町も、保健所の方と昼食後に散策。水戸黄門のロケもあったとか。

講演会のあと、池田町まで車で送っていただきましたが、保健師さんの母校、池田高に立ち寄りました。丘の上にあって、雰囲気のいいところでした。校庭には、全国優勝の碑や蔦監督の碑が立っていました。はっきり言って、感動しました。そして、不思議に思いました。どうしてこんな町（思ったより都会でした）の、こんな普通の県立高校の野球部があんなにも活躍したのだろう、と。

「やまびこ打線」とか言ってたけど、校庭のグランドで打つと本当に近くの山にこだますらしいです。

なんか胸にジーンと来ました。

日帰りで博多に帰ってきました。

昨日、病棟巡回して思ったことは．．．

やはり巡回は、感染症患者（とくに院内感染症患者）あるいは耐性菌orientedが基本だろう、

ということでした。

それを出発点として、なぜそうなったかを考える、調べる。

その患者の感染対策の実施状況を調べる。

テーマを決めて回診するのもいいが、（たとえば、器具の設置状況のチェックなど）

基本は、患者や菌ベースだろうと思った。